育肥豬后期的慢性咳嗽問題不僅影響增重、降低飼料報酬，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致大量豬只死亡。本文運用排除法，通過臨床癥狀和過往用藥方案系統(tǒng)性地找出發(fā)病原因。

01、主要病原

我們可以將導(dǎo)致慢性咳嗽的病原分為兩大類：原發(fā)性病原和繼發(fā)性/機會性病原。

一、細(xì)菌性病原

豬肺炎支原體（Mycoplasma hyopneumoniae,Mhp）：它是豬呼吸道疾病綜合癥（PRDC）的主要病原，其毒素會破壞呼吸道纖毛，導(dǎo)致“干咳”（清脆、連續(xù)的咳嗽，尤其在驅(qū)趕豬只時明顯）。雖直接致死率不高，但為其他病原的入侵鋪平道路。

胸膜肺炎放線桿菌（Actinobacillus pleuropneumoniae,APP）：可分為急性和慢性感染。慢性感染豬只會表現(xiàn)為間歇性咳嗽、生長遲緩，有時可能突然死亡。剖檢可見特征性的纖維素性胸膜肺炎和胸腔粘連。

多殺性巴氏桿菌（Pasteurella multocida）：常跟隨繼發(fā)感染。常在支原體或病毒感染后繼發(fā)感染，導(dǎo)致咳嗽加重，出現(xiàn)濕咳（深咳、帶痰音），可能伴有鼻塞、呼吸困難的癥狀。

副豬嗜血桿菌（Haemophilus parasuis,Hps）：雖然以引發(fā)關(guān)節(jié)炎、腦膜炎，但某些菌株也會引起漿液性、纖維素性肺炎，導(dǎo)致咳嗽和呼吸困難。

二、病毒性病原

豬繁殖與呼吸綜合征病毒（PRRSV）：感染后嚴(yán)重破壞肺部巨噬細(xì)胞，導(dǎo)致免疫抑制，極易繼發(fā)細(xì)菌感染。豬群表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、呼吸困難、生長不均、“僵豬”比例增加。

豬圓環(huán)病毒2型（PCV2）：可引起豬呼吸道疾病綜合癥（PRDC）和豬皮炎腎病綜合征（PDNS）。感染后豬只免疫力下降，對其他病原的易感性顯著增加。

豬流感病毒（SIV）：通常引起全群急性爆發(fā)，突發(fā)性高熱、劇烈咳嗽、流涕、精神高度沉郁，一般來的快去的快！但若繼發(fā)細(xì)菌感染，咳嗽可能轉(zhuǎn)為慢性。一般來的快去的快！

偽狂犬病病毒（PRV）：感染育肥豬可引起呼吸道癥狀，包括咳嗽。但低日齡豬通常會伴有神經(jīng)癥狀，可作為鑒別點。偽狂犬疫苗保育期免疫后也可能出現(xiàn)育肥后期抗體較低感染野毒。

為了更直觀地對比這些病原，請參考下表：

02、診斷流程圖

面對一欄咳嗽的育肥豬，我們可以遵循以下流程圖所示的邏輯路徑進(jìn)行排查：

第一步：臨床觀察與信息收集

咳嗽性質(zhì)：是輕微的干咳還是深沉的濕咳？驅(qū)趕時是否出現(xiàn)連續(xù)的、爆發(fā)性的咳嗽？（指向支原體）

發(fā)病模式：是全群急性爆發(fā)（指向流感），還是零星發(fā)生、持續(xù)不斷（指向支原體、PRDC）？是否有突然死亡的病例（指向APP）？

其他癥狀：有無發(fā)燒、流鼻涕、呼吸困難（腹式呼吸）、精神沉郁、皮毛粗亂、生長停滯等現(xiàn)象？

病史調(diào)查：

免疫記錄：豬群是否做過支原體疫苗？藍(lán)耳病疫苗？圓環(huán)疫苗？APP疫苗？疫苗廠家和免疫程序是怎樣的？

用藥歷史：最近用過什么藥？效果如何？是否一停藥就復(fù)發(fā)？

引種情況：是否新引進(jìn)了后備母豬？來源場健康狀況如何？

第二步：初步分析與針對性投藥診斷（治療性診斷）

這是排除法的核心環(huán)節(jié)。在無法立即進(jìn)行剖檢和實驗室檢測時，可以通過針對性的投藥來觀察反應(yīng)，從而推斷病原。

1、懷疑支原體混合細(xì)菌感染

方案：選用對支原體敏感的藥物（如泰妙菌素、泰萬菌素）與廣譜抗生素（如多西環(huán)素、氟苯尼考）組合拌料，連續(xù)使用7-10天。

結(jié)果分析：

若用藥3-5天后，咳嗽癥狀明顯減輕，豬群精神好轉(zhuǎn)：說明細(xì)菌性感染（支原體、巴氏桿菌等）是主因。

若停藥后很快復(fù)發(fā)：說明免疫抑制因素（如藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒）存在，或者支原體肺炎的肺部病變已不可逆，藥物僅控制了繼發(fā)感染。

若用藥幾乎無效：強烈指向病毒性疾?。ㄈ缢{(lán)耳病、流感）或APP已產(chǎn)生嚴(yán)重耐藥性。

2、懷疑APP或急性細(xì)菌感染

方案：對個別嚴(yán)重病豬，立即注射頭孢噻呋、氟苯尼考等敏感針劑。

結(jié)果分析：

若注射后病豬癥狀迅速緩解：表明APP或巴氏桿菌感染的可能性極大。

若無效且豬只快速死亡：應(yīng)盡快進(jìn)行剖檢，查看特征性病變。

第三步：剖檢診斷

對病死豬或病情嚴(yán)重的豬只進(jìn)行解剖是診斷的關(guān)鍵。請重點觀察肺部病變：

“蝦肉樣”或“胰樣”實變：集中在心葉、尖葉，是支原體的典型病變。

纖維素性胸膜肺炎和粘連：撕開肋骨時感覺肺和胸壁粘在一起，是APP的“鐵證”。

肺臟不塌陷、呈橡皮樣：提示間質(zhì)性肺炎，是藍(lán)耳病的特征。

大理石樣外觀（肝樣變、氣腫、水腫混合）：常為巴氏桿菌所致。

淋巴結(jié)腫大、蒼白、水腫：提示圓環(huán)病毒或藍(lán)耳病感染。

第四步：實驗室確診

當(dāng)通過以上步驟無法確定，或疫情嚴(yán)重需要精準(zhǔn)免疫時，應(yīng)送檢實驗室。

PCR檢測：可檢測肺組織、血清或口腔液中的病毒（PRRSV,PCV2,SIV）和支原體核酸，快速、準(zhǔn)確。

細(xì)菌分離與藥敏試驗：從新鮮病變肺組織中分離細(xì)菌（APP、巴氏桿菌等），并做藥敏試驗，指導(dǎo)臨床用藥。

血清學(xué)檢測：檢測血清中的抗體水平，了解野毒感染情況或疫苗免疫效果。