呼吸系統(tǒng)疾病是養(yǎng)豬過程中非常常見，但是比較頭疼的豬病，有的養(yǎng)豬朋友不去尋找病因，不診斷是什么病。直接注射氟苯尼考，替米考星，林可霉素等抗生素，拌藥一周，仍然沒有效果。今天分享趙浩老師《養(yǎng)豬實戰(zhàn)》中傳染性胸膜肺炎與支原體的區(qū)別，去區(qū)分呼吸系統(tǒng)疾病中這兩種病，做出正確用藥及防疫。

在豬圈外聽不到咳嗽，進圈后才有患豬弱咳、短咳、濕咳、咳嗽無力或欲咳而咳不出來是胸膜肺炎； 

在豬圈外就可聽到患豬強咳、干咳，咳嗽音響亮、有力是喘氣病（支原體肺炎）  。依咳嗽音強弱判斷疾病的依據(jù)：  

1、二者的病理變化不同：  

喘氣病只侵害肺臟，引起肺臟的心葉、尖葉對稱性壞死； 

傳染性胸膜肺炎除侵害肺臟引起纖維素性炎癥外，還侵害胸膜，嚴重時引起整個胸腔臟器黏連，二者雖然表觀上都是引起咳喘癥狀，但病理變化有很大的區(qū)別。 

2、二者生理上的不同：  

眾所周知，肺臟沒有痛覺神經(jīng)。所以，人常說心疼、肝疼、肚子疼，沒人說肺痛。描述一個人非常生氣說肺都氣炸了，而不會說非都氣疼了！ 

但胸膜有痛覺神經(jīng)。一個人剛剛感冒時，咳嗽、打噴嚏都非常響亮、有力，但如果不及時治療，五六天后一咳嗽就腰也彎下來了，短咳、濕咳、咳嗽音也弱下來了。原因就是胸膜也發(fā)炎時，一咳嗽神經(jīng)牽扯肋骨疼。 

痛則弱、不痛則強！簡單的說就是支原體只侵害肺臟，肺臟沒有痛覺神經(jīng)，豬咳嗽時感覺不到不疼痛，所以即使咳破喉嚨、咳出血，但咳嗽音始終響亮，有力。而胸膜肺炎咳嗽時，因胸膜有痛覺神經(jīng)，患豬咳嗽時牽扯神經(jīng)而感覺胸痛，所以咳嗽弱而無力，甚至想咳而不敢咳。 

3、二者病理上的不同：  

胸膜肺炎病變組織是“炎癥”，屬可逆性病變，及時選用敏感抗生素消炎可治愈。 

支原體肺炎病變組織是“壞死”，屬不可逆病變，用藥僅僅起到防止繼發(fā)感染作用。部分患豬能夠痊愈，也是經(jīng)過很長時間患豬“熬過”發(fā)病體重段，肺臟健康組織繼續(xù)生長變大，壞死部分還是那么大，相對壞死組織比例減小而撿回一條命，但嚴重影響生長速度。 

4、治療時藥物選擇上的不同： 

（1）、傳染性胸膜肺炎： 

屬于巴氏桿菌科，包括多殺性巴氏桿菌屬（引起豬肺疫）、里氏桿菌屬（引起鴨漿膜炎）、嗜血桿菌屬（引起副豬嗜血桿菌）；放線桿菌屬（引起傳染性胸膜肺炎）。所以常見引起豬咳喘的胸膜肺炎、副豬、豬肺疫等疾病，實質(zhì)是同科不同屬，通俗的說就是一個爺?shù)灰粋€爹。 

巴氏桿菌屬革蘭氏陰性菌，常用藥物里面除廣譜抗生素外，對革蘭氏陰性菌效果好的主要是氨基糖苷類（屬抗生素）和喹諾酮類（屬抗菌素）。 

所以，確診為傳胸時，首選恩諾沙星+卡那霉素肌注。 

（2）、支原體：  

屬類菌體，即不是細菌也不是病毒，但只要是有生命它就是蛋白質(zhì)，所以首選抑制蛋白質(zhì)合成的藥物。 

抑制蛋白質(zhì)合成的藥物有兩類： 

一是與細菌核糖體50S亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽和mRNA位移的抗生素，如大環(huán)內(nèi)酯類（替米考星、泰樂菌素、阿奇霉素、吉他霉素、紅霉素）、酰胺醇類（氟苯尼考）、雙萜類（支原凈-泰妙菌素）、林可胺類（林可霉素）等。 

二是與細菌核糖體30S亞基結(jié)合，阻止氨?；D(zhuǎn)運RNA同核糖核蛋白體結(jié)合的抗生素，如四環(huán)素類（強力霉素）、氨基糖苷類（卡那霉素）等。 

所以，確診為支原體時，首選氟苯尼考等+強力霉素控制。 

（3）、注意藥物使用時的禁忌： 

A、作用于核糖體50S亞基的藥物，宜于配合作用于核糖體30S亞基的藥物，療效增強。 

B、用抗生素勿加“脫霉劑”，以免藥物被吸附排出  

C、嚴重呼吸困難注意采用腎上腺激素噴鼻，以防窒息  

D、呼吸衰竭時，可考慮使用細胞色素C，緩解內(nèi)呼吸障礙  

E、疾病恢復期，可考慮添加麻杏石甘散或清肺止咳散等中藥調(diào)理性治療，以免復發(fā)。 

F、疾病控制時要有動態(tài)思維，隨時關(guān)注是否繼發(fā)或辦法藍耳病等病毒性疾病混感？ 

5、了解胸膜肺炎及其疫苗： 

免責申明：本書（包括以后的章節(jié)）所有涉及疫苗部分的資料均來源于網(wǎng)絡收集，以供給大家學習、交流為目的，不存在任何推廣或打擊某個廠家等商業(yè)行為。  

A、滅活苗： 

推薦免疫程序： 

頸部肌注，每頭份2毫升，免疫期6個月。 

仔豬：35—40日齡首免，4周后強化免疫一次  

母豬：產(chǎn)前6周和2周各注射1次，以后沒6個月免疫一次。 

6、了解支原體及其疫苗：  

關(guān)于豬支原體肺炎疫苗的個人見解：  

①、2015年后，不是生產(chǎn)支原體疫苗的技術(shù)獲得了質(zhì)的突破，而是100億的市場前景才是諸多廠家趨之若鶩，在這種市場競爭背景下，匆忙推出的這些疫苗真的用之有效或者真的安全嗎？ 

②、支原體可通過胎盤屏障垂直傳播，某些仔豬可能一出生就攜帶支原體，不過沒有典型的臨床癥狀，而是在X射線下肺臟心葉和尖葉出現(xiàn)陰影。那么，針對一個支原體高度污染的豬群，出生后在接種支原體疫苗能防住支原體肺炎嗎？ 

個人認為接種支原體疫苗能保護部分初生未攜帶支原體病原的健康豬，對藍耳的防控可能更有積極意義。但是，在支原體高污染的豬場可能就會出現(xiàn)越接種支原體疫苗（特別是活苗），發(fā)生喘氣的病豬越多的情況。 

③、支原體疫苗保護率存疑，一旦發(fā)病四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素類可以有效治療，為避免疫苗污染，是否有必要接種該疫苗要慎重考慮。